لآ يتواضع إلا كبير ولآ يتكبر إلا صغير
ويمكن تقسيم الإصابات الداخلية لمفصل الركبة في رياضة ألعاب القوى إلى ثلاثة أقسام طبقاً لدرجة شدتها وتحدث في مختلف أنواع لاعبي مسابقات ألعاب القوى من عدو وجري مسافات طويلة ومارثون واختراق ضاحية وحواجز وموانع والرمي بأنواعه :-
أ- إصابات الركبة البسيطة .
ب- إصابات الركبة متوسطة الشدة .
ج- إصابات الركبة الشديدة .
1- إصابات الركبة البسيطة
- تحدث نتيجة تمزقات بسيطة ميكروسكوبية أو ارتخاء واستطالة في الأربطة .
- ويستمر الرياضي في أداء التدريب أو المسابقة قد يحدث إن ينسى تلك الإصابة .
الفحص والتشخيص :
- ألم قد يظهر بعد انتهاء المجهود الرياضي
- عجز بسيط في المشي أو قد لا يستطيع المشي بصورة طبيعية .
- بالتحسن نجد الركبة طبيعية مع ألم محتمل ومحدد بمكان معين يزول الألم عند فرد الركبة في أغلب الأحوال .
- يزول الألم عند فرد الركبة في أغلب الأحوال.
- تفحص الركبة بثنيها من 20-30 درجة فتكشف حدوث ألم خفيف .
- صورة الأشعة .
- راحة من أسبوع إلى أسبوعين .
- مسكنات للألم ومضادات للالتهابات
- ينصح المصاب بالمشي مع الفرد الركبة قدر الإمكان لعدة أيام .
- قد تربط الركبة برباط ضاغط غير مطاط خلال المدة السابقة .
- قد يوضع بالجبس لنفس المدة السابقة إذا ما كانت حركة المصاب دائمة .
ب- إصابات الركبة متوسطة الشدة في ألعاب القوى :
- وتحدث نتيجة تمزقات جزئية أو كلية بالأربطة غالباً بشرط أن تكون فردية وغير مصاحبة لإصابات أخرى بالركبة ( ليس هناك تمزق بالغضروف مثلاً ) .
- والإصابة هنا معروفة تمام للمصاب ويقوم بشرحها للفاحص تفصيلياً .
- لا يستطيع المصاب تكملة المسابقة أو التدريب أو يكملها بعجز نسبي في مستوى الأداء .
الفحص التشخيص :
- ألم في الحال عند حدوث الإصابة .
- عجز جزئي مباشر للأداء الرياضي .
- ألم عند الوقوف .
- تورم متوسط الشدة في الركبة المصابة .
- ألم عند تحسن الركبة في نفس مكان الإصابة .
- ألم عند ثني الركبة من 20 – 30 درجة .
العلاج :
- وضع الركبة والساق في الجبس لمدة من 20 إلى 30 يوما .
- ينصح المصاب بعمل تقلصات عضلية إرادية لعضلات الفخذ وهو تحت الجبس ( لمنع حدوث ضمور بالعضلات ) .
- علاج طبيعي للركبة المصابة ( موجات كهربية قصيرة – حمامات شمع ) بعد الخروج من الجبس .
- إذا ما تحددت أماكن الألم بالركبة يجوز استعمال الحقن الموضعية بالكورتيزون من حقنه لحقنتين بواسطة أخصائي طب رياضي أو جراح عظام .
ج- إصابات الركبة الشديدة في ألعاب القوى :
وتحدث نتيجة تمزق الأربطة الخارجية والداخلية خاصة الأربطة المتعامدة المثبتة للركبة بالإضافة إلى إصابة الغضاريف بها على الأقل .
وهذا النوع من الإصابات بالركبة الذي بصاحبة سقوط الرياضي في الملعب وعدم استطاعته مغادرته إلا على نقالة لما يصاحبه من عجز كلي عن أداء أي مجهود .
الفحص والتشخيص :
- توقف فوري عن ممارسة النشاط الرياضي .
- عدم استطاعة المصاب الوقوف .
- تورم الركبة في الغالب ( في إصابات الأوتار يحدث الورم في أي يوم في إصابات الغضروف يحدث الورم في اليوم الثاني أو الثالث ) .
- ألم حاد وإذا ما كانت الإصابة في الجانب الخارجي للركبة قد يصاحبها قطع بالعصب المغذي لعضلات خلف وجانب الساق مع شلل لتلك العضلات .
- والفحص في هذه الحالة قد يكون صعباً للغاية نظراً للألم الشديد المصاحب للإصابة لذا ننصح بأن يكون الفحص تحت التخدير العام للمصاب في المستشفى
- ارتخاء وحرية حركة زائدة للعضلة عند جذبها ولفها سواء للداخل أو للخارج حسب نوع الأربطة المقطوعة .
- تظهر صورة الإشاعة إصابة الغضاريف المصاحبة لهذا النوع من الإصابات .
العلاج :-
- التدخل الجراحي خلال عشرة أيام لخياطة الأربطة المقطوعة وإزالة الغضروف المتمزق من حدوث الإصابة لمنع عدم ثبات الركبة المزمن .
- جبس فوق الركبة والساق والقدم ولمدة شهر ونصف بعد العملية .
- ويتم شفاء المريض بعد الجراحة بحوالي ثلاثة إلى أربعة شهور .
- يعود لممارسة الرياضة بعد ستة شهور . - علاج طبيعي تأهيلي .
| 
الجمعة 30 نوفمبر 2018 - 9:52
